切胃减肥又称缩胃手术减肥 体重180公斤大一学生太胖要切胃减肥

体重180公斤大一学生太胖要切胃减肥 记者 陈中秋摄

　　切胃减肥又称缩胃手术减肥，在温州上学的大一学生小虎体重180公斤，太胖会影响到他的健康，必须要切胃减肥。为了控制食物摄入量，缩胃手术减肥可以控制食物摄入量防止营养过剩。

　　昨天，浙医二院国际保健中心的护士告诉我：“我们这里来了一位体重180公斤的小伙子，要切胃减肥！”

　　360斤！那得多胖？昨天下午，在浙医二院病房看到了这位小伙。小伙戴了副半框眼镜，娃娃脸，眼睛鼻子嘴巴蛮小巧。他坐在病床上，起身和我们握手，一件超过1米宽的白T恤衫罩在身上，也没藏住肚子。

　　小伙名字里有个“虎”字，医生护士都叫他“小虎”。小虎今年20岁，萧山人，在温州上大学，过了这个暑假读大二。

　　缩胃手术减肥：胖子男生将被切掉2/3的胃

　　浙医二院腹部腔镜外科王跃东主任给小虎做了全面的身体检查，确诊他有高胰岛素血症、脂肪肝、高尿酸血症和高血压，再不减肥，身体就要搞坏了。

　　王主任给小虎制订的减肥计划是——“切胃减肥”(手术名称为腹腔镜胃袖状切除术)。

　　切胃减肥的原理很好理解，胃原来是个酒袋形的大皮囊，上连食管、下连小肠，按食道的粗细把凸出来的切掉，胃变成细细的管子，消化食物的地方减小了，胃口就小了，吃一点点东西就饱，摄入的热量少了，体重自然会降下来。

　　手术是用内窥镜做的，在肚子上打几个孔，把摄像头和手术刀放进去，通过电脑显示屏在肚皮底下把胃切掉。手术费4万元左右。

　　2008年4月，切胃手术被美国食品药品监督管理局纳入正规减重手术，全世界已有20万人做了这个手术，三年以上的跟踪结果显示，做了手术的病人能减掉50%-60%的多余体重。“按照美国的临床调查结果，预期小虎做完手术一两年内，可以瘦到100公斤以下，也就是说，减掉80公斤。”王主任说。

　　美国缩胃手术减肥

　　王主任说，美国切胃手术的适应人群必须符合下列条件：病态性肥胖BMI＞40〔BMI为身体质量指数，BMI=体重(公斤)/身高(米)的平方〕或重度肥胖BMI＞35合并肥胖导致的内科疾病；尝试减重失败；年龄18到55岁；无内分泌系统异常；无主要精神疾病，无嗜睡或药物滥用；无主要器官功能严重异常，能接受手术。

　　因为亚洲人的体形和欧美人不一样，亚洲人的脂肪容易堆积在腹部，容易对各种器官造成影响，所以在临床上，亚洲人BMI＞30合并有肥胖导致的内科疾病，就可做切胃手术。

　　“我们算了小虎的体重指数，他的身高1米7，体重指数超过60，属于超级肥胖的范畴，必须及早干预。”

　　关于切胃减肥手术的两个问题

　　一、做完手术的胃，会不会再撑大？

　　王主任说，胃的体积变大主要是两方面——胃壁细胞个数增多和胃壁细胞体积变大。现在把小虎2/3的胃切掉，把胃壁细胞的个数控制在原先的1/3，胃的体积变大只是细胞体积变大，“而每个细胞变大是比较有限的。所以，做完手术后胃在一定限度内会大一点，但扩张程度有限。”

　　二、胃切掉2/3，人体通过胃吸收的营养会不会不够？

　　“从美国的临床研究来看，为超重人士做切胃减肥手术，病人后期营养不良的比例几乎为零。一方面，这些超重病人以前都是营养过剩，病人刚做完手术吸收的营养物质偏少，原有剩余的营养物质刚好补上。过段时间，人体逐渐适应较少的食物摄入量，消耗量高于摄入量，就能达到减肥的目的。”王主任说。

　　另外，浙医二院营养科给小虎制订详细的术后营养食谱，让他吃容易消化、热量不高的食物，比如鱼类、禽类、蛋类，少吃红肉类(猪、羊、牛肉)、主食类食物。 (责任编辑：yujeu)