专家回应核酸阴性确诊 核酸检测假阴性在所难免

专家回应核酸阴性确诊：为什么有患者三次咽拭子核酸检测都为阴性，但最后被确诊感染新冠病毒肺炎？专家回应称，任何病毒的核酸检测结果都不可能100%阳性，新冠肺炎核酸检测假阴性在所难免。

北京大学人民医院呼吸与危重症医学科主任高占成今天下午在国务院联防联控机制新闻发布会上回应，任何病毒的核酸检测结果都不可能100%阳性，新冠肺炎核酸检测也不例外。检出“假阴性”在所难免，检出结果受患者病情轻重程度、疾病发展不同阶段、采样方法和实验室条件等因素。确诊新冠肺炎，核酸检测是不可或缺的手段。如果检测结果阳性，可以确诊为新冠肺炎，如果初次检测为阴性的疑似病例，则需要在定点医院进行隔离治疗，严格观察。（新民晚报驻京记者 潘子璇）

7月1日，北京市召开新冠肺炎疫情防控第138场新闻发布会，中国疾病预防控制中心流行病学首席专家吴尊友介绍，核酸检测与抗体检测是检测两种不同的成分。核酸检测查是否有病毒核酸成分，若为阳性，则表示反映处在感染状况。抗体检测则是查血液中是否有对抗病毒的物质，抗体一般在感染病毒后2周才会出现，感染早期，一般难以检测到抗体。这是两个不同的角度。

为什么确诊病例前两次核酸和抗体检测结果都是阴性呢？前面讲到，感染早期一般不会产生抗体，检测结果为阴性，是常见的。那么，两次核酸检测都是阴性，又怎么解释呢？一是新冠病毒感染后，病毒主要在肺部，采样主要在鼻咽部，病毒产生的炎症堵塞了肺部气道，病毒排不出来，难以采集到病毒。二是采样操作不到位，没有采集到病毒。三是病情变化和采样的时机问题,患者病情进展快慢不同,采样时机及时间间隔也会影响到检测结果。这三种情况，都有可能造成假阴性。

检测阴性后确诊，临床上有，但比较少见。是否感染不能仅仅依靠实验室结果，要结合流行病学史和临床表现等进行综合判断。如果对没有去过新冠肺炎流行的高风险地区，也没有与感染者接触，核酸检测结果为阴性，就没有必要担心是假阴性。